生育保险是女职工的一种福利保险,是指女职工在怀孕、分娩而暂停工作时,可以享受产假、生育津贴、费用报销等的福利。生育保险报销的时候需要一定的条件和流程的,那么生育险报销流程是怎样的?下面由上海劳动法律师为读者进行解答。
一、说明
因为新的社会保险治理步伐上线后,配套的企业端软件今朝无奈应用,为了便利参保单元和职工报销生养待遇,临时制订下列报销流程。仓促间难免有疏漏,请参保单位和职工谅解并积极参与完善。
二、流程大纲
(一)生育报销流程
第1步 生养前住院申报——职工(包孕停保女职工)生养前,由单元专管员(或停保女职工委托人)携职工身份证、社会保证卡、生养证(办事证)原件和复印件到社保局生养报酬处营业窗口(二楼3号窗口)办理。男职工配头和异地生养的职工无需办理生育前住院申报。
第2步 在定点病院生养并直补报销生养医疗费(男职工配头暂时无奈在定点病院直补报销。是以,男职工配偶以及在异地生育的职工需要先行垫付生育医疗费)。
第3步 经由过程微信上传数据——所有报销生养待遇的职工均需要上传数据。
第4步 现场考证信息——数据上传胜利的次月,由单元专管员(或停保女职工委托人)携所需材推测社保局生养报酬处营业窗口办理。2015年5月1往后生养,而且已经在定点病院直补报销过生养医疗费的职工(包括停保女职工)无需办理现场验证信息。
(二)计生手术报销流程
第1步 在定点病院实行计生手术并直补报销医疗费——职工持结婚证在定点病院实行计生手术并直补报销医疗费
第2步 经由过程微信上传数据(已经在定点病院报销过医疗费的构造全供单位职工无需上传数据)。
第3步 现场考证信息——数据上传胜利的次月,由单元专管员携所需材推测社保局生养报酬处营业窗口办理。已经在定点病院报销过医疗费的机关全供单位职工无需现场验证信息。
三、营业经办时间及要求
(一)生育前住院申报
每个工作日均可办理。
(二)现场考证信息(提交报销资料)
除了每一个季度最初一个月(即3、6、9、12月)的21日至31日以外,其余工作日均可办理。
(三)退职职工请求必须由单元专管员对立代办,专管员办理业务时需携带本人身份证。
(四)务必在现场考证信息的上个月经由过程微信上传数据,窗口再也不提供自助电脑。
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