案情简介
陆先生（64岁）在家里感到胸闷和呼吸困难。他的家人拨打了120个急救电话，县医院在接到急救电话7分钟后到达了病人的家。经急诊医生询问，病人失去了知觉，呼之不应。根据患者的情况，急诊医生判断他需要转到上级医院接受治疗，并在前往上级医院的路上停下来，因为右后轮没有胎压。此时，离救护车离开病人家只有6分钟。此时，护士发现患者没有心跳呼吸，颈动脉停止跳动，急诊医生和护士共同抢救患者。停车10分钟后，上级医院的救护车赶到，医生初步诊断为呼吸心跳骤停。医生在担架上抢救了病人，并采取了心肺复苏（球囊面罩通风）等急救措施。经过30分钟的抢救，医生宣布病人死亡。家属认为，救护车是医院前的特种急救车辆。在抢救过程中，由于车辆原因，县医院未履行车辆维修检查义务，导致患者错过急救时间，要求县医院赔偿损失66万多元。
法院审理。
一审法院认为，医疗证人刘（汽车维修店老板）表示，救护车轮胎在维修店更换，伤口接近1cm，但未说明具体物品，无法提供轮胎物品或照片，也无法证明救护车无法驾驶的原因是轮胎爆胎或未知物品。救护车不能行驶的，县医院有义务注意轮胎的选择和护理；如果未知物体被刺穿，通常不会立即造成严重压力损失，车辆可以继续行驶数十分钟以上。此时足以将患者从事故发生地送往距离仅1.5公里的上级医院，表明轮胎已被刺穿很长时间，县医院救护车司机在出诊前和从患者住所出发前未发现轮胎被刺穿。县医院对车辆事故有过错，无论上述两种情况之一。但事故只会延误治疗时间，即使事故不能保证，也不可避免地挽救患者的生命。因此，根据本案，县医院承担了20%的赔偿责任。
医患双方都不服，提出上诉。二审法院驳回上诉，维持原判。
上海医疗律师分析
医院前医疗急救是指由急救中心（站）和承担医院前医疗急救任务的网络医院(以下简称急救网络医院)按照统一指挥调度，在病人送达医疗机构治疗前，在医疗机构外进行现场抢救、转运过程中的急救和监护。急救中心(站)接到120医院前医疗急救呼叫后，应根据医院前医疗急救需要，迅速派出或派出急救网络医院的救护车和医院前医疗急救专业人员。这里所谓的急救网络医院，是指纳入医院前医疗急救网络的医院，而不是互联网+医院。按照有关规定，急救中心(站)和急救网络医院应当按照就近、就近、就近、满足专业需要、兼顾患者意愿的原则，将患者转移到医疗机构进行治疗。换句话说，要优先考虑较近的医疗机构，确保患者能够尽快进入医疗机构。同时，患者或其家属应享有决定将患者送往医院的特殊情况，并承担更好的应急救条件。
证人证言的法律效力。证人证言是证人对其所知案件的陈述。根据《民事诉讼法》的规定，证据包括当事人的陈述、书证、物证、视听资料、电子数据、证人证言、鉴定意见和调查记录。证人证言是一种证据，证据必须经过核实才能作为确定事实的依据。证人证言应当判断是否符合常识和逻辑，是否存在矛盾，是否受到外部因素的影响，证人与案件的审判结果是否有利害关系。人民法院应当组织当事人质证证据的真实性、合法性和与待证事实的相关性，并说明和辩论证据是否具有证明力和证明力。能够反映案件真实情况、与待证事实有关、符合法律规定来源和形式的证据，应当作为确定案件事实的依据。在本案中，证人刘（汽车修理店老板）声明救护车轮胎在其店内更换，伤口接近1厘米，但不能说明具体情况，符合法律规定的来源和形式的证据，应当作为确定案件事实的交通和住宿费用。上海医疗律师
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