送去急救时未及时发现心梗，仅注射药物缓解回去

母亲72岁，送去急救时未及时发现心梗，仅注射药物缓解回去。次日交接班时，另一医生发现可能为心梗，采取入院治疗，几日后去世。现在已申请鉴定。院方愿意给5万，当事人心里诉求20万。

1.如果医疗机构明显违反了法律、行政法规和其他有关诊疗规范的规定；隐匿或拒绝提供与纠纷有关的病历资料；伪造、篡改或销毁病历资料，而不需要进行鉴定，则可认定其行为有过错，并可认定其与损害结果之间有因果关系。

第二，如果医疗机构没有上述情形，经鉴定不能确定是否承担侵权责任的，此时没有鉴定意见，根据现有证据，法院不能直接认定医疗机构的医疗行为有无过错以及过错与损害后果之间是否存在因果关系时，应要求病人参加鉴定，并向病人解释拒绝鉴定可能产生的法律后果。当病人自身不合作导致鉴定无法进行，而法院根据其他证据，无法对案件事实，即医疗行为是否有过错，以及过失医疗行为与病人损害后果是否有因果关系等问题做出判断时，可以判决由拒绝合作鉴定的当事人承担不利后果。

一、医疗费用：以医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证为依据，结合病历、诊断证明等相关证据确定。

误工费：根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。被害人因受伤致残而持续误工的，误工时间可以计算到定残日前一天；被害人有固定收入的，按实际减少的收入计算误工费。没有固定收入的，按其最近三年的平均收入计算；无法提供证据证明其最近三年的平均收入状况的，可按受诉法院所在地同一或相近行业上一年度职工平均工资的标准计算。

护理：根据护理人员收入、护理人数、护理期限等情况确定护理费用。

住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。

营养费：根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。

6.交通费：根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算；交通费应凭正式票据，凭据应与就医地点、时间、人数、次数相一致。

7、住宿费和伙食补助费：受害人确有必要到外地治疗，由于客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的合理费用，应当予以赔偿。

8.被扶养人生活费根据被扶养人丧失劳动能力的程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出的标准计算；被扶养人为未成年人的，按十八周岁计算；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，按二十年计算；六十周岁以上的，按一年计算；

九、精神损害抚慰金：精神损害赔偿的数额，由下列因素决定：

除法律另有规定外，还应包括侵权人的过错程度；

二是侵害手段、场合、行为方式等具体情节；

(3)侵权行为的后果；

(4)侵权者的利益；

(5)侵权者承担责任的经济能力；

(6)受诉法院所在地的平均生活水平。

如构成残疾，还应赔偿下列项目：

10.残疾赔偿金：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，从定残之日起按二十年计算；六十岁以上的，按一年计算；七十五岁以上的，按五年计算。

11.残疾辅助器具费：残疾辅助器具费按一般适用器具的合理费用标准计算；因伤残造成特殊需要的，参照辅助器具配置机构的意见确定合理费用标准；根据配置机构的意见确定辅助器具的更换周期和赔偿期限。

如因医疗事故死亡，则需赔偿下列各项：

十二、丧葬费：按照被诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，共计六个月。

13.死亡赔偿：死亡赔偿按照上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按20年计算；60岁以上的，按一年计算；60岁以上的，按一年计算。